Skala Apgar to dziesięciopunktowa skala powszechnie wykorzystywana do oceny stanu zdrowia noworodka już w pierwszych minutach życia. Skala Apgar wzbudza jednak wiele kontrowersji, ponieważ jest subiektywna. Uważa się również, że uwarunkowana jest ona od osoby oceniającej – najwięcej punktów przyznają położnicy, najmniej pediatrzy.
Skala Apgar
Skala Apgar została stworzona przez Virginię Apgar, anestezjolog oraz pierwszą profesor w Kolumbii. Swój pomysł zaprezentowała w 1952 roku na międzynarodowym spotkaniu anestezjologów. W swojej długoletniej pracy nad skalą Apgar, profesor doszła do wniosku, że jej niska punktacja ma ścisły związek z podwyższonym ryzykiem śmiertelności u noworodka.
Skala Apgar stanowi podstawowy element w ocenie ogólnego stanu zdrowia noworodka już w pierwszych minutach jego życia. Badanie przeprowadza się dwukrotnie w 1 i 5 minucie życia, podczas gdy przy pierwszej ocenie dziecko otrzymało 8-10 w skali Apgar oraz czterokrotnie w 1,3,5 i 10 minucie życia, gdy przy pierwszej ocenie otrzymało 0-7 punktów w skali Apgar.
Co obejmuje skala Apgar?
Podczas badania w pierwszych minutach życia dziecka brane jest pod uwagę 5 głównych parametrów:
- A – apperance (skin color): kolor skóry;
- P – pulse: puls, akcja serca;
- G – grimace; reakcja na bodźce;
- A – activity (muscle ton): napięcie mięśni;
- R – respiration: oddychanie.
1. Zabarwienie skóry.
Określane jest na podstawie obserwacji. 0 punktów przyznaje się kiedy skóra noworodka jest blada, 1 punkt gdy występuje sinica obwodowa, a 2 punkty gdy skóra posiada kolor różowy.
2. Akcja serca.
Czynność serca noworodka bada się poprzez 30 sekundowy pomiar. 0 punktów przyznaje się dziecku, kiedy czynność serca nie jest obecna, 1 punkt gdy występuje mniej niż 100 uderzeń na minutę, a 2 punkty gdy serce bije z częstotliwością powyżej 100 uderzeń na minutę.
3. Reakcja na bodźce.
Badanie wykonuje się poprzez wprowadzenie cewnika do nosa dziecka. 0 punktów przyznawane jest, kiedy dziecko nie daje żadnej reakcji, 1 punkt gdy noworodek grymasi, 2 punkty gdy kicha.
4. Napięcie mięśni.
Parametr ten pozwala określić stopień niedotlenienia noworodka. 0 punktów przyznaje się, gdy dziecko ma wiotkie mięśnie, 1 punkt, gdy występuje napięcie mięśniowe, 2 punkty, gdy noworodek posiada aktywne ruchy.
5. Oddychanie.
Oddychanie określa się poprzez oddawanie odgłosów przez dziecko. 0 punktów przyznaje się, gdy dziecko nie wydaje żadnych odgłosów, 1 punkt, gdy dziecko wolno i nieregularnie oddycha, 2 punkty, gdy dziecko głośno płacze.
Wskazówka
Suma punktów wszystkich parametrów określa stan ogólny noworodka i maksymalnie może wynosić 10.
Co oznaczają punkty skali Apgar?
Suma wszystkich punktów w 5 podstawowych parametrach życiowych stanowi podstawę do wyciągnięcia wniosków na temat ogólnego stanu zdrowia dziecka w pierwszych minutach jego życia. Niska skala Apgar zwykle zwiastuje nadchodzące problemy dotyczące zdrowia noworodka. Ogólny stan zdrowia ocenia się jako:
- dobry – 8-10 punktów;
- średni – 4-7 punktów;
- zły – poniżej 4 punktów.
Uwaga!
Skala Apgar jest badaniem użytecznym, dzięki czemu wykorzystywana jest w praktyce od kilkudziesięciu lat. Mimo to pozwala ocenić tylko stan zdrowia noworodka w pierwszych 10-15 minutach jego życia. W związku z tym, nie można traktować jej jako dalszą obserwację dziecka.
Polecane produkty:
|
BIO Acerola - naturalna witamina C
Bio Acerola to 100% naturalna witamina C, pozyskiwana z owoców wiśni Acerola. Rosną one na ekologicznej uprawie, gdzie zachowane są najwyższe standardy jakościowe. Zobacz więcej... |
